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我院通过“全国医院医疗保险服务规范 先进单位” 督导检查

文章来源:医保科 作者: 发布时间:2019年08月13日 点击数:50 字号:

74日上午,中国医院协会医院医保专委会第十一督导组组长、天津市医保专委会秘书长杨凤昆一行莅临我院进行“全国医院医疗保险服务规范先进单位”督导检查,贵州省医保专委会主任委员唐萍等陪同检查,院长孙发、医保处副处长常媚、医保科负责人、新农合管理办公室负责人、各临床科室护士长及相关工作人员参会。

此次督查采取听取汇报、查阅资料及实地检查的形式对我院医保管理和服务进行全面督查。工作汇报会上,孙发院长首先对专家组的到来表示热烈欢迎,对各位专家亲临指导工作表示诚挚地感谢,并就医院的基本情况、团队建设、人才培养、教学科研等向专家组一行作了简要介绍。常媚副处长从医院概况、本地医保主要支付方式、医保业务总体情况、医保管理与工作成效、存在问题及工作建议六个方面进行全面系统的汇报。听取汇报后,督导组按照《全国医院医疗保险服务规范考核细则》分组查看资料,到临床科室检查我院医保限用药管理系统,一致认为我院医保限用药管理系统提示明晰,便于过程管控,并实地检查医保服务窗口工作情况。

督导组总结反馈时表示我院领导高度重视医保工作,医保管理组织架构健全,职能科室和各临床科室配合紧密,三级管理网络设置合理,责任分工明确、职能清晰;医保管理制度健全、流程完善; “打击欺诈骗保专项行动”宣传主动充分、责任意识强,开展“医保违规问题排查整改专项行动”及“行风整治工作专项行动” 层层传递压力,压实各级人员责任取得成效,达到三级甲等医院的医保管理要求。最后,督导组对我院医保管理工作的亮点与特色给予了充分肯定,对开展的医保农合患者出院当天即时结账工作及预住院工作给予了高度评价。

在今后的工作中,我院将加快推进医保管理信息化建设,安装医保智能监控系统,提高医保管理与服务水平;依托智慧医院建设及微信、支付宝、手机APP等聚合支付手段再造入出院流程,实现入出院一站式办理,着力提升患者就医体验。

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